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nifedipina Nombre genérico (S): NIFEDIPINA Usos Este medicamento se utiliza para prevenir ciertos tipos de dolor en el pecho (angina de pecho). Se le puede permitir hacer más ejercicio y disminuir la frecuencia de los ataques de angina. La nifedipina pertenece a una clase de medicamentos conocidos como bloqueadores de los canales de calcio. Funciona al relajar los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir más fácilmente. Este medicamento debe tomarse regularmente para ser eficaz. No se debe utilizar para tratar los ataques de dolor en el pecho cuando se producen. Use otros medicamentos (por ejemplo, nitroglicerina sublingual) para aliviar los ataques de dolor en el pecho como lo indique su médico. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Los adultos mayores deben discutir los riesgos y beneficios de este medicamento con su médico o farmacéutico, así como otras formas podrían ser más seguros de nifedipina (tales como las tabletas de acción prolongada). Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede ser utilizado para tratar cierto trastorno de la circulación sanguínea (síndrome de Raynaud). Cómo utilizar la nifedipina Tome este medicamento por vía oral. generalmente 3 veces al día con o sin alimentos, o según las indicaciones de su médico. Tragar este medicamento entero. No triture, mastique, o rompa la cápsula. La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis. Siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Evite comer toronja o beber jugo de toronja mientras esté tomando este medicamento a menos que su médico se lo indique. La toronja puede aumentar la cantidad de ciertos medicamentos en el torrente sanguíneo. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. Informe a su médico si su afección empeora (por ejemplo, el dolor de pecho empeora o es más frecuente). Efectos secundarios Mareo. enrojecimiento, debilidad. inflamación de tobillos / pies, estreñimiento. y se puede producir dolor de cabeza. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Para reducir los mareos y aturdimiento, levántese lentamente al levantarse de una posición sentada o acostada. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco probables pero graves: latidos cardíacos acelerados / irregulares / fuertes, desmayos. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco comunes pero muy graves: cambios en la visión. Aunque este medicamento es eficaz para prevenir el dolor de pecho (angina de pecho), algunas personas que ya tienen enfermedad cardíaca grave, rara vez pueden desarrollar dolor de pecho o un ataque al corazón después de comenzar este medicamento o aumentar la dosis. Busque atención médica de inmediato si siente: dolor de pecho, síntomas de un ataque cardíaco (como en el pecho / dolor en la mandíbula / brazo izquierdo, falta de aliento, sudoración inusual). Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave. incluyendo: erupción cutánea. picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Este medicamento no debe usarse si tiene una cierta condición médica. Antes de usarlo, consulte a su médico o farmacéutico si tiene: ciertos problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva estenosis aórtica.). Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas hepáticos, problemas renales. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento. Este medicamento puede causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a los mareos, estreñimiento. o inflamación de tobillos / pies. Durante el embarazo. este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. Este medicamento pasa a la leche materna. Consulte a su médico antes de - ALIMENTADORES de mama. interacciones Ver también la sección Modo de empleo. interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: quinidina. tacrolimus. Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de nifedipina de su organismo, lo cual podría afectar la eficacia de nifedipino. Los ejemplos incluyen cimetidina. Enzalutamida, hierba de San Juan, rifamicinas (como rifabutina. rifampicina), medicamentos utilizados para tratar las convulsiones (como carbamazepina. fenitoína), entre otros. Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para la tos y el resfriado, suplementos dietéticos) porque pueden contener ingredientes que podrían aumentar su frecuencia cardíaca o empeorar el dolor en el pecho (incluyendo la cafeína, la pseudoefedrina. Fenilefrina). Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos. La cimetidina es un medicamento de venta libre que se utiliza comúnmente para reducir el ácido estomacal. Ya que la cimetidina puede interactuar con nifedipina, pregunte a su farmacéutico acerca de otros productos para tratar el ácido estomacal. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, presión arterial, pruebas de función renal / hepática, electrocardiograma) pueden llevarse a cabo de vez en cuando para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Conservar a temperatura ambiente entre 59-77 grados F (15-25 grados C) lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. ALERTA MÉDICA: Su condición puede causar complicaciones en una emergencia médica. Para obtener información sobre la inscripción en alerta médica, llame al 1-888-633-4298 (EE. UU.) o 1-800-668-1507 (Canadá). Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes NIFEDIAC CC (nifedipina) Comprimidos de liberación prolongada USP 90 mg | Nifediac CC Nota: Si bien nos esforzamos por mantener nuestros archivos actualizados no se debe confiar en estos datos es preciso sin antes consultar a un profesional. Haga clic aquí para leer nuestro descargo de responsabilidad médica completa. Nifediac CC de liberación prolongada Tablets USP son una forma de dosificación de comprimido de liberación prolongada de la nifedipina bloqueador de los canales de calcio. El producto es suministrado como un comprimido matriz general con un recubrimiento de polímero. La nifedipina es 3,5-piridindicarboxílico ácido, 1,4-dihidro-2,6-dimetil-4- (2-nitrofenil) -, éster de dimetilo. La fórmula molecular es CHNO y tiene la fórmula estructural: La nifedipina es una sustancia cristalina de color amarillo, prácticamente insoluble en agua pero soluble en etanol. Tiene un peso molecular de 346,3. Nifediac CC de liberación prolongada Tablets USP contiene 90 mg de nifedipina para la administración oral una vez al día. Además, cada comprimido contiene los siguientes ingredientes inactivos: lactosa anhidra, dióxido de silicio coloidal, etilcelulosa, hidroxietilcelulosa, hidroxipropil metilcelulosa, hipromelosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polidextrosa, polietilenglicol, lauril sulfato de sodio, dióxido de titanio y triacetina. Contiene FD & C amarillo # 5 (tartrazina) como aditivo de color. Nifedipino de liberación prolongada Comprimidos de disolución USP prueba está pendiente. La nifedipina es un inhibidor de la afluencia de iones de calcio (lenta-bloqueante de los canales o antagonista del ion calcio), que inhibe la entrada transmembrana de iones de calcio en el músculo liso vascular y el músculo cardíaco. Los procesos de contracción del músculo liso vascular y el músculo cardíaco dependen del movimiento de los iones de calcio extracelulares en estas células a través de canales de iones específicos. La nifedipina inhibe selectivamente la entrada de iones calcio a través de la membrana celular del músculo liso vascular y el músculo cardíaco sin alterar las concentraciones de calcio en suero. El mecanismo por el cual la nifedipina reduce la presión sanguínea arterial implica la vasodilatación arterial periférica y, en consecuencia, una reducción en la resistencia vascular periférica. El aumento de la resistencia vascular periférica que es una causa subyacente de los resultados de la hipertensión de un aumento en la tensión activa en el músculo liso vascular. Los estudios han demostrado que el aumento de la tensión activa refleja un aumento en el calcio libre citosólico. La nifedipina es un vasodilatador arterial periférica que actúa directamente sobre el músculo liso vascular. La unión de la nifedipina a dependiente de la tensión y, posiblemente, canales operados por receptores en los resultados del músculo liso vascular en una inhibición de la afluencia de calcio a través de estos canales. Tiendas de calcio intracelular en el músculo liso vascular son limitadas y por lo tanto depende de la entrada de calcio extracelular para la contracción que se produzca. La reducción de la entrada de calcio por nifedipina causa vasodilatación arterial y disminución de la resistencia vascular periférica que se traduce en la presión sanguínea arterial reducida. La nifedipina se absorbe completamente después de la administración oral. La biodisponibilidad de la nifedipina como nifedipina tableta de liberación prolongada en relación con la nifedipina de liberación inmediata está en el intervalo de 84% a 89%. Después de la ingestión de tabletas de liberación prolongada de nifedipino en condiciones de ayuno, las concentraciones pico en plasma en alrededor de 2,5 a 5 horas con un segundo pico pequeño o asumir evidente aproximadamente a las 6 y 12 horas después de la dosis. La vida media de eliminación de la nifedipina se administra como tableta de liberación prolongada nifedipina es de aproximadamente 7 horas en contraste con el conocido eliminación 2 horas de vida media de la nifedipina se administra como una cápsula de liberación inmediata. Cuando tabletas de liberación prolongada de nifedipino se administra como múltiplos de 30 mg comprimidos en un rango de dosis de 30 mg a 90 mg, el área bajo la curva (AUC) es proporcional a la dosis; sin embargo, la concentración plasmática máxima para la dosis de 90 mg dada como 3 × 30 mg es 29% mayor que lo predicho a partir de las dosis de 30 mg y 60 mg. Dos 30 mg comprimidos de liberación prolongada de nifedipino pueden intercambiarse con una tableta de liberación prolongada de 60 mg de nifedipino. tabletas de liberación prolongada de 30 mg de nifedipina tres, sin embargo, dan lugar a valores de C sustancialmente más altos que los que después de un solo 90 mg comprimidos de liberación prolongada. Tres 30 mg comprimidos deben, por lo tanto, no pueden considerarse intercambiables con una tableta de 90 mg. Una vez que la dosificación diaria de tabletas de liberación prolongada de nifedipina en condiciones de ayuno da como resultado fluctuaciones de la disminución en la concentración de plasma de nifedipina en comparación con t. i.d. la dosificación con cápsulas de nifedipina de liberación inmediata. La concentración plasmática máxima media de nifedipina después de una tableta de liberación prolongada de 90 mg de nifedipino, administrada en condiciones de ayuno, es de aproximadamente 115 ng / ml. Cuando se da tabletas de liberación prolongada nifedipina inmediatamente después de una comida alta en grasa en voluntarios sanos, se produce un aumento promedio del 60% en la concentración de nifedipina plasmática máxima, una prolongación en el tiempo hasta la concentración pico, pero ningún cambio significativo en el AUC. Las concentraciones plasmáticas de nifedipino cuando tabletas de liberación prolongada de nifedipino se toma después de una comida rica en grasas en consecuencia picos ligeramente más bajos en comparación con la misma dosis diaria de la formulación de liberación inmediata administrada en tres dosis divididas. Esto puede deberse, en parte, porque tabletas de liberación prolongada de nifedipino es menos biodisponible que la formulación de liberación inmediata. La nifedipina se metaboliza extensamente en metabolitos altamente soluble en agua, inactivos que representan el 60% a 80% de la dosis excretada en la orina. Sólo trazas (menos de 0,1% de la dosis) de la forma sin cambios se pueden detectar en la orina. El resto se excreta en las heces en forma metabolizada, muy probablemente como resultado de la excreción biliar. No se han realizado estudios con las tabletas de liberación prolongada de nifedipino en pacientes con insuficiencia renal; Sin embargo, no se han reportado alteraciones significativas en la farmacocinética de las cápsulas de liberación inmediata de nifedipino en pacientes sometidos a hemodiálisis o diálisis peritoneal ambulatoria crónica. Dado que la absorción de la nifedipina a partir de comprimidos de liberación prolongada de nifedipino puede ser modificado por la enfermedad renal, se debe tener precaución en el tratamiento de estos pacientes. Porque, biotransformación hepática es la vía predominante para la disposición de la nifedipina, su farmacocinética pueden ser alterados en pacientes con enfermedad hepática crónica. tabletas de liberación prolongada nifedipina no se ha estudiado en pacientes con enfermedad hepática; Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática (cirrosis hepática) nifedipina tiene una eliminación más prolongada vida media y una mayor biodisponibilidad que en los voluntarios sanos. El grado de unión de la nifedipina de proteínas es alta (92% a 98%). La unión a proteínas puede reducirse en gran medida en los pacientes con insuficiencia renal o hepática. Tras la administración de nifedipina tabletas de liberación prolongada a los hombres sanos de edad avanzada y mujeres (edad> 60 años), la media de C es 36% más alta y la concentración plasmática media es 70% mayor que en los pacientes más jóvenes. En sujetos sanos, la vida media de eliminación de una formulación de liberación sostenida nifedipina diferente fue mayor en sujetos de edad avanzada (6,7 h) en comparación con sujetos jóvenes (3,8 h) después de la administración oral. Una disminución del aclaramiento también se observó en los ancianos (348 ml / min) en comparación con sujetos jóvenes (519 ml / min) después de la administración intravenosa. La coadministración de nifedipina con resultados zumo de pomelo en un aumento de hasta 2 veces en el AUC y C, debido a la inhibición de CYP3A4 relacionados con el metabolismo de primer paso. tabletas de liberación prolongada de nifedipino producido disminuciones relacionadas con la dosis en la presión arterial sistólica y diastólica, como se ha demostrado en dos estudios doble ciego, aleatorizados, controlados con placebo en el que más de 350 pacientes fueron tratados con comprimidos de nifedipina de liberación prolongada 30, 60 o 90 mg una vez al día durante 6 semanas. En el primer estudio, tabletas de liberación prolongada de nifedipino fue administrado como monoterapia y en el segundo estudio, se añadió tabletas de liberación prolongada de nifedipino a un betabloqueante en pacientes no controlados con un beta-bloqueador solo. El canal medio (24 horas después de la dosis) resultados de la presión de la sangre de estos estudios se muestran a continuación: Las relaciones de artesa / máxima estimada de control de presión de la sangre 24 horas varió de 41% a 78% para diastólica y 46% a 91% para la presión arterial sistólica. La reducción media en la presión CANAL SUPINA SANGRE (mmHg) sistólica / diastólica Al igual que otros bloqueantes de los canales lentos, nifedipina ejerce un efecto inotrópico negativo en el tejido miocárdico aislado. Esto rara vez, o nunca, se ve en animales intactos o el hombre, probablemente a causa de las respuestas reflejas a sus efectos vasodilatadores. En el hombre, la nifedipina disminuye la resistencia vascular periférica que conduce a una caída en la presión sistólica y diastólica, por lo general un mínimo en voluntarios normotensos (menos de 5 a 10 mm Hg sistólica), pero a veces más grandes. Con tabletas de liberación prolongada de nifedipino, estas disminuciones en la presión arterial no se acompañan de cualquier cambio significativo en la frecuencia cardíaca. Los estudios hemodinámicos de la formulación de nifedipino de liberación inmediata en pacientes con función ventricular normal generalmente han encontrado un pequeño aumento en el índice cardíaco sin mayores efectos sobre la fracción de eyección, dada la presión diastólica final del ventrículo (PFDVI) o volumen (VTDVI). En pacientes con deterioro de la función ventricular, los estudios más agudos han mostrado alguna mejoría de la fracción de eyección y la reducción de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Aunque, al igual que otros miembros de su clase, nifedipina provoca una ligera depresión de la función de nodo sinusal y la conducción auriculoventricular en preparaciones aisladas de miocardio, tales efectos no se han observado en estudios en animales intactos o en el hombre. En los estudios electrofisiológicos formales, predominantemente en pacientes con sistemas de conducción normales, nifedipina administrados como la cápsula de liberación inmediata no ha tenido tendencia a prolongar la conducción del nódulo sinusal o auriculoventricular tiempo de recuperación, o bajar la frecuencia sinusal. Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP están indicados para el tratamiento de la hipertensión. Puede ser utilizado solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Hipersensibilidad conocida a la nifedipina. Aunque en la mayoría de los pacientes el efecto hipotensor de la nifedipina es modesta y bien tolerada, algunos pacientes han tenido una hipotensión excesiva y mal tolerado. Estas respuestas por lo general se han producido durante la valoración inicial o en el momento del ajuste de la dosis al alza posterior, y pueden ser más probables en pacientes en tratamiento concomitante con bloqueadores beta. La hipotensión severa y / o aumento de las necesidades de volumen de fluido se han reportado en pacientes que recibieron cápsulas de liberación inmediata junto con un agente beta-bloqueante y que se sometieron a cirugía de revascularización coronaria con anestesia fentanilo alta dosis. La interacción con fentanilo alta dosis parece ser debido a la combinación de nifedipina y un bloqueador beta, pero la posibilidad de que esto puede ocurrir con nifedipina sola, con dosis bajas de fentanilo, en otros procedimientos quirúrgicos, o con otros analgésicos narcóticos no pueden estar descartado. En los pacientes con nifedipino tratado donde se contempla la cirugía con anestesia fentanilo alta dosis, el médico debe ser consciente de estos problemas potenciales y, si lo permite el estado del paciente, tiempo suficiente (al menos 36 horas) se les debe permitir a la nifedipina para ser lavados de el cuerpo antes de la cirugía. En raras ocasiones, los pacientes, sobre todo los que tienen enfermedad arterial coronaria obstructiva severa, se han desarrollado bien documentado aumento de la frecuencia, la duración y / o severidad de la angina de pecho o infarto de miocardio agudo al iniciar la nifedipina o en el momento del aumento de la dosis. No se ha establecido el mecanismo de este efecto. Cuando se suspenda un bloqueador beta, es importante disminuir su dosis, si es posible, en lugar de detenerse bruscamente antes de comenzar la nifedipina. Los pacientes recientemente retirados de los beta-bloqueantes pueden desarrollar un síndrome de abstinencia con el aumento de la angina de pecho, probablemente relacionados con una mayor sensibilidad a las catecolaminas. El inicio del tratamiento nifedipina no evitará esta ocurrencia y en ocasiones se ha reportado para aumentarlo. En raras ocasiones, los pacientes (por lo general mientras que reciben un bloqueador beta) han desarrollado insuficiencia cardiaca después de comenzar la nifedipina. Los pacientes con estenosis aórtica apretada pueden estar en mayor riesgo de un evento, tal como se esperaría que el efecto de descarga de nifedipina a ser de menor beneficio para estos pacientes, debido a su impedancia fija a fluir a través de la válvula aórtica. Debido a que la nifedipina disminuye la resistencia vascular periférica, una cuidadosa monitorización de la presión arterial durante la administración inicial y titulación de Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP se sugiere. La observación detallada se recomienda especialmente para los pacientes que ya están tomando medicamentos que se sabe para bajar la presión arterial (ver Advertencias). Este producto contiene FD & C Amarillo No. 5 (tartrazina) que puede provocar reacciones de tipo alérgico (incluyendo asma bronquial) en ciertas personas susceptibles. A pesar de que la incidencia global de la sensibilidad de FD & C Amarillo No. 5 (tartrazina) en la población general es baja, se observa con frecuencia en pacientes que también tienen hipersensibilidad a la aspirina. Leve a moderada edema periférico se produce de una manera dependiente de la dosis con las tabletas de liberación prolongada de nifedipina. La tasa de placebo sustraído es de aproximadamente 8% a 30 mg, 12% a 60 mg y 19% a 90 mg al día. Este edema es un fenómeno localizado, se cree que está asociada con la vasodilatación de las arteriolas dependientes y los vasos sanguíneos pequeños y no debido a una disfunción ventricular izquierda o la retención de líquidos generalizada. Con los pacientes cuya hipertensión se complica por la insuficiencia cardíaca congestiva, se debe tener cuidado para diferenciar esta edema periférico de los efectos de aumento de la disfunción ventricular izquierda. Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP son las tabletas de liberación prolongada y deben tragarse enteros y tomarse con el estómago vacío. No se debe administrar con alimentos. No mastique, divida ni triture las tabletas. Se han observado elevaciones raras, normalmente transitoria, pero ocasionalmente significativas de enzimas tales como fosfatasa alcalina, CPK, LDH, SGOT, SGPT y. La relación a la terapia de nifedipina es incierta en la mayoría de los casos, pero probable en algunos. Estas anormalidades de laboratorio rara vez se han asociado con los síntomas clínicos; sin embargo, se ha informado colestasis con o sin ictericia. Un pequeño aumento ( La experiencia con sobredosis nifedipina es limitado. Los síntomas asociados con la sobredosis incluyen nifedipina severa pérdida de la conciencia, disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco, acidosis metabólica, hipoxia, shock cardiogénico con edema pulmonar. En general, la sobredosis de nifedipina que conduce a hipotensión marcada que exige apoyo cardiovascular activo, incluyendo el monitoreo de la función cardiovascular y respiratoria, elevación de las extremidades, el uso juicioso de la infusión de calcio, agentes presores y fluidos. se espera que el aclaramiento de nifedipino ser prolongada en pacientes con insuficiencia hepática. Dado que la nifedipina es elevada proporción a proteínas, la diálisis no es probable que sea de ningún beneficio; sin embargo, la plasmaféresis puede ser beneficioso. Ha habido un caso reportado de sobredosificación masiva con las tabletas de otra formulación de liberación prolongada de la nifedipina. Los principales efectos de la ingestión de aproximadamente 4800 mg de nifedipina en un hombre joven intento de suicidio como consecuencia de la depresión inducida por la cocaína fue el mareo inicial, palpitaciones, sofocos, y nerviosismo. Dentro de varias horas de la ingestión, náuseas, vómitos, edema generalizado y desarrollado. Sin hipotensión significativa fue evidente en la presentación, 18 horas después de la ingestión. alteraciones químicas de la sangre consistieron en una elevación leve y transitoria de la creatinina sérica, y elevaciones modestas de LDH y CPK, pero SGOT normal. Los signos vitales se mantuvieron estables, no se observaron alteraciones electrocardiográficas, y la función renal volvió a la normalidad dentro de 24 a 48 horas, con medidas de soporte habitual solo. No se observaron secuelas prolongado. El efecto de una sola 900 mg ingestión de cápsulas de nifedipina en un paciente deprimido anginoso en los antidepresivos tricíclicos fue la pérdida de la conciencia dentro de los 30 minutos de la ingestión, y la hipotensión profunda, que respondió a la infusión de calcio, agentes presores, y la reposición de líquidos. Una variedad de anomalías en el ECG fueron vistos en este paciente con antecedentes de bloqueo de rama, incluyendo bradicardia sinusal y diversos grados de bloqueo AV. Estos dictan la colocación profiláctica de un marcapasos ventricular temporal, pero resueltas de otra forma espontánea. hiperglucemia significativa se observó inicialmente en este paciente, pero los niveles de glucosa en plasma normalizó rápidamente sin tratamiento adicional. Un paciente hipertenso joven con insuficiencia renal avanzada ingirió 280 mg de cápsulas de nifedipina en un tiempo, con la consiguiente hipotensión marcada respuesta a la infusión de calcio y líquidos. No se observaron alteraciones de la conducción AV, arritmias, o cambios pronunciados en el ritmo cardíaco, ni hubo un mayor deterioro de la función renal. La dosis debe ajustarse de acuerdo a las necesidades de cada paciente. Se recomienda que la liberación CCExtended Nifediac Tablets USP se administra por vía oral una vez al día con el estómago vacío. Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP es una forma de dosificación de liberación prolongada y comprimidos deben tragarse enteros, no mordido o dividida. En general, la titulación se procederá durante un período de 7 a 14 días que comienza con 30 mg una vez al día. titulación ascendente debe basarse en la eficacia y seguridad terapéutica. La dosis usual de mantenimiento es de 30 mg a 60 mg una vez al día. No se recomienda la titulación de dosis superiores a 90 mg al día. Si la interrupción del Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP es necesario, la práctica clínica sonido sugiere que la dosis debe ser reducida gradualmente con la estrecha supervisión médica. La coadministración de nifedipina con zumo de pomelo es que hay que evitar (ver Farmacología clínica y precauciones). Se debe tener cuidado al dispensar Nifediac CC de liberación prolongada Comprimidos USP para asegurar que la forma de dosificación de liberación prolongada se le ha recetado. NIFEDIAC CC (nifedipina) Comprimidos de liberación prolongada USP se suministran como 90 mg, comprimidos recubiertos con película redondos de color amarillo, sin puntaje, y grabado con "B" en una cara y "90" en el otro lado. Ellos son suministrados por Estado de Florida DOH farmacia central de la siguiente manera: Almacenar a 25 ° C (77 ° F); excursiones permite a los 15 ° a 30 ° C (59 ° a 86 ° F) [ver Temperatura ambiente controlada USP]. Proteger de la luz. Protegerlo de la humedad. Fabricado en Canadá por: Mississauga, ON L5N 8M5 Canadá Teva Pharmaceuticals EE. UU. Sellersville, PA 18960 Este artículo ha sido reenvasado por: Los temas relevantes Nutrición Dentro de la medicina, la nutrición (el estudio de los alimentos y el efecto de sus componentes en el cuerpo) tiene muchas funciones diferentes. la nutrición adecuada puede ayudar a prevenir ciertas enfermedades, o tratar a los demás. En pacientes críticamente enfermos, la alimentación artificial por tubos necesita t. Sangre La sangre es un fluido corporal especializado que proporciona las sustancias necesarias para las células del cuerpo (en animales) y ndash; tales como nutrientes y oxígeno y ndash; y transporta los productos de desecho fuera de las mismas células. En los vertebrados, que se compone de blo. Reumatología Artritis Fibromialgia Gota Lupus reumática Reumatología es la especialidad médica que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las articulaciones, tendones, músculos, ligamentos y estructuras asociadas (Oxford Médico dicción. Drogas y Medicamentos Enlaces inmediatos Búsquedas enlace de este Registro de Drogas La información proporcionada por BioPortfolio. com no es un sustituto de consejo médico profesional, diagnóstico o tratamiento. El sitio está patrocinado BioPortfolio BioPortfolio limitada, con oficinas en Stafford House, 10 Prince of Wales Road, Dorchester, DT1 1PW, Inglaterra. 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Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas de la enfermedad son los mismos que los suyos.  Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto. Véase la sección 4. ¿Cuál es en este prospecto: 1. Qué nifedipina cápsulas son y para qué se utiliza 2. Lo que usted necesita saber antes de tomar nifedipina cápsulas 3. Cómo tomar nifedipina cápsulas 4. Posibles efectos adversos 5. ¿Cómo tienda de nifedipina cápsulas 6. Contenido del envase e información adicional 1. QUÉ CÁPSULAS nifedipina y PARA QUÉ sE UTILIZA el principio activo, nifedipina, es uno de un grupo de medicamentos llamados antagonistas del calcio. Estos relajarse y expandir los vasos sanguíneos. Las cápsulas de nifedipina se utilizan para:  La presión arterial alta  Para reducir la frecuencia de los ataques de angina  fenómeno de Raynaud, una condición en la que se reduce la circulación de la sangre a los dedos de manos y pies. 2. Qué necesita saber antes de tomar cápsulas de nifedipina No tome nifedipina  Si es alérgico a la nifedipina o cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)  Si usted ha tenido anteriormente una reacción alérgica a la la nifedipina ingrediente activo o para cualquier otro medicamentos similares (conocida como dihidropiridinas). Si no está seguro acerca de esto, pregunte a su médico  Si usted está tomando el antibiótico rifampicina  Si se le ha dicho que tiene un estrechamiento (estenosis) de la válvula aórtica del corazón o tener experiencia un colapso que fue causado por un problema cardíaco  para el tratamiento de un ataque al corazón o un mes después de un ataque al corazón  para tratar un ataque de angina de pecho  Si su presión arterial sigue aumentando a pesar del tratamiento. Esta es una condición conocida como hipertensión maligna. Si la gravedad o frecuencia de su angina ha empeorado rápidamente en cuestión de horas o días, debe ponerse en contacto con un médico. Se le puede aconsejar que no debe tomar nifedipina cápsulas. Si no está seguro de si es posible que tenga alguna de estas condiciones, consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermera antes de tomar nifedipina Cápsulas:  Si usted experimenta dolor en el pecho dentro de 30-60 minutos de tomar la primera dosis de nifedipina, en contacto con su médico antes de tomar la siguiente dosis ya que puede cambiar su tratamiento  Si usted sufre de angina puede observar un aumento en el número y gravedad de los ataques de angina en el inicio del tratamiento con nifedipino  Si usted está tomando otros medicamentos que afectan a la forma en que su cuerpo metaboliza el nifedipino (ver sección: otros la nifedipina medicamentos y pastillas)  Si usted tiene insuficiencia hepática  Si está embarazada  Si está amamantando  Si usted está embarazada y tiene que tener sulfato de magnesio intravenoso ya que puede haber una caída súbita de la presión arterial . Informe a su médico si:  sufre de presión arterial baja y tienen nifedipina prescribe para la angina de pecho o el síndrome de Raynaud  condición del corazón cuando el corazón no puede hacer frente a un incremento del esfuerzo (mala reserva cardiaca), o su afección cardíaca empeora  han aumentado falta de aliento o hinchazón de los tobillos  es un diabético que puede necesitar su tratamiento para ajustar  Son teniendo diálisis y tener una presión arterial muy alta ya que puede experimentar una caída repentina en la presión arterial. Su médico puede querer controlar su presión arterial durante el tratamiento con nifedipino cápsulas. También informe a su médico:  Si le está dando una muestra de orina como la nifedipina puede interferir con los resultados de ciertas pruebas de orina  Si usted es un hombre que ha sido incapaz de engendrar un hijo por fecundación in vitro. Las drogas como la nifedipina han demostrado que es perjudicial la función espermática Otros medicamentos y nifedipino Cápsulas: Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está tomando:  Otros medicamentos para tratar la presión arterial alta  La cimetidina, para tratar las úlceras estomacales  La digoxina, diltiazem, quinidina o bloqueadores beta, que se utilizan para tratar el corazón condiciones  el antibióticos rifampicina y la combinación de tratamiento quinupristina / dalfopristina  la fenitoína medicamentos antiepilépticos, carbamazepina o ácido valproico  la cisaprida, un fármaco utilizado para tratar los movimientos reducidos de la garganta y el estómago. El efecto de las drogas a seguir en la nifedipina es incierto. Por lo tanto, como precaución adicional, por favor informe a su médico o farmacéutico si está tomando:  El antibiótico eritromicina  Los antimicóticos ketoconazol, itraconazol o fluconazol  El VIH inhibidores de la proteasa indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir o amprenavir  El fármacos antidepresivos fluoxetina y nefazodona  el tacrolimus, un inmunosupresor utilizado para prevenir el rechazo de órganos trasplantados  el fenobarbital barbitúricos, usados ​​principalmente para tratar el insomnio y la ansiedad  inyecciones de sulfato de magnesio durante el embarazo (pueden causar una caída severa en la presión arterial). Las cápsulas de nifedipina con alimentos y bebidas: Usted no debe comenzar a tomar nifedipina cápsulas dentro de los tres días de beber jugo de toronja. Si es así, hable con su médico. Además no se debe beber el jugo de toronja mientras toma nifedipina cápsulas. Esto es porque el zumo de pomelo se sabe que aumenta los niveles en sangre del ingrediente activo, nifedipina. Este efecto puede durar por lo menos tres días después de la última ingesta de zumo de pomelo. Embarazo y lactancia: No tome este medicamento si está embarazada o amamantando. Si usted está tomando y cree que puede estar embarazada o está planeando una familia, consulte a su médico. Conducción y uso de máquinas: Es posible que usted pueda reaccionar a la nifedipina. Las reacciones pueden ser mareos, somnolencia y alteraciones visuales, pero pueden variar en intensidad de individuo a individuo y pueden poner en peligro su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Esto se aplica sobre todo al inicio del tratamiento, en el cambio de la medicación y en combinación con alcohol. Las cápsulas contienen nifedipina amarillo anaranjado (E110) puede causar reacciones alérgicas. 3. Cómo tomar cápsulas de nifedipina siempre toman nifedipino Cápsulas exactamente como su médico le haya indicado. Consulte a su médico o farmacéutico si no está seguro. Las cápsulas deben tragarse con un poco de agua. No debe tomar su cápsula (s) con zumo de pomelo.  La dosis recomendada es de 5 mg cada 8 horas. La dosis puede aumentarse a una dosis máxima de 20 mg cada 8 horas.  Si usted sufre de un trastorno del hígado, su médico puede querer comenzar su tratamiento con una dosis baja y aumentarla con una cuidadosa monitorización de la presión arterial o la angina de pecho. Nifedipine Cápsulas Co-Pharma 180 x 300 mm 1.026.850 Negro *** Impresión de la cara delantera y trasera. Se entregará en el tamaño de desplegado. 60 Papel GSM. IMPRESIÓN claridad a claro y nítido. Los niños nifedipina cápsulas no se recomiendan para uso en niños y adolescentes menores de 18 años de edad, porque sólo hay datos limitados sobre la seguridad y eficacia en esta población. NO exceda la dosis recetada Si toma más cápsulas de nifedipino del que debiera: Si excede la dosis correcta o tomar una sobredosis puede causar que su presión arterial baje demasiado y su corazón late a ser irregular. También, puede dar lugar a mareos, confusión, alteraciones visuales, los bajos niveles de oxígeno en sangre y, posiblemente, pérdida del conocimiento. Si usted toma más de la dosis prescrita, o en el caso de una sobredosis, acuda inmediatamente al médico y, si es posible tomar sus cápsulas o la caja para mostrar al médico. Si se olvida de tomar nifedipina Cápsulas: Usted debe tomar su dosis normal de inmediato y luego continuar tomando las cápsulas de la manera prescrita, a la espera de 8 horas antes de tomar la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si deja de tomar nifedipina Cápsulas: Usted debe tomar nifedipina cápsulas durante el tiempo que su médico se lo indique. Puede ser peligroso dejar de tomar nifedipina cápsulas antes de hablar con su médico. 4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS Como todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Reacciones alérgicas: Todos los medicamentos pueden causar reacciones alérgicas, aunque las reacciones alérgicas graves son muy raros. Informe a su médico inmediatamente si tiene alguno wheeziness repentina, dificultad para respirar hinchazón de los párpados, cara o labios, erupción cutánea, enrojecimiento de la piel o picazón (sobre todo afecta a todo el cuerpo). Los efectos secundarios graves:  Los problemas hepáticos incluyendo ictericia (coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos)  Al igual que con otros medicamentos similares, que actúan sobre los vasos sanguíneos, dolor en el pecho pueden ocurrir al inicio del tratamiento con nifedipino cápsulas. Debido a la naturaleza de la enfermedad arterial coronaria, ataques cardíacos han ocurrido en pacientes tratados con el principio activo, la nifedipina. No se ha demostrado que estos ataques al corazón se debieron al tratamiento con nifedipina  Una reacción de la piel o formación de ampollas / descamación de la piel y / o reacciones mucosas (en la boca / nariz o el pene / vagina) (necrólisis epidérmica tóxica) Si experimentar algunos de los efectos secundarios descritos anteriormente, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas: Dolor de cabeza   hinchazón de los tobillos y las piernas   Flushing estreñimiento  Malestar general Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas:   Mareos Sensación  cansado sensación de mareo (náuseas   Erupción Picazón  el dolor muscular y calambres   Sacudir Problemas con la vista  Necesidad de orinar más a menudo   La inflamación articular migraña   nasal sangrado de la nariz Los trastornos del sueño congestión    La presión arterial baja Desmayo   La indigestión boca seca   molestias de estómago Sensación de frío   La impotencia sensación de ansiedad dolores   Vértigo generales  Roja o decoloración púrpura de la piel Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas:   enfermedad de las encías La ampliación de mama en varones   Cambios de humor  sensibilidad a la luz   Hormigueo descamación de la piel   el prurito Erupción   Vómitos Falta de aire no conocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles:  el conteo bajo de glóbulos blancos de la sangre alta  azúcar  la pérdida de sensibilidad   dolor en el ojo dolor en el pecho   Ictericia dolores musculares y dolores todos los síntomas anteriormente por lo general desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento con nifedipino. Informes de efectos secundarios Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede reportar efectos secundarios directamente a través del esquema de la tarjeta amarilla en: www. mhra. gov. uk/yellowcard~~V Al informar sobre los efectos secundarios que puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. 5. CONSERVACIÓN DE CÁPSULAS NIFEDIPINA Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. Almacenar en el envase original. No almacenar por encima de 25 ° C. Las cápsulas deben ser protegidos de la luz fuerte, por lo que sólo quitar la cápsula de la tira contenedor o ampolla cuando está a punto de tomarla. No utilice nifedipina cápsulas después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta. La caducidad es el último día de ese mes. No utilice nifedipina cápsulas si observa signos visibles de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Consulte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información adicional contiene Nifepidine Cápsulas: El principio activo (s) es nifedipina BP / Ph. Las cápsulas contienen ya sea de 5 mg o 10 mg de nifedipina. Los demás componentes son: Macrogoles (polietilenglicol 400), propilenglicol, aceite de menta, sacarina de sodio. Ingredientes de la cáscara: gelatina, glicerol, dióxido de titanio, Sunset supra amarillo (colorante), Andrisorb 85/70. Lo nifedipina cápsulas mira del producto y contenido del envase: nifedipina cápsulas de 5 mg: Descripción: anaranjado oval, cápsulas de gelatina blanda que contienen un material de relleno líquido claro. Las cápsulas de 10 mg de nifedipina: Descripción: cápsulas de gelatina blanda, oblongas naranja que contienen un material de relleno líquido claro. Contenido del paquete: Paquete de ampolla. 14 cápsulas en una ampolla, 6 ampollas en una caja de cartón Titular de la autorización de Co-Pharma Limited Unidad 4, Metro Centre, Tolpits Lane, Watford, Herts, Reino Unido, WD18 9SS Tel: 01923 255580 Fax: 01923 255581 Este prospecto ha sido revisado por última vez 09/2015 Ancianos: menor dosis de este medicamento pueden ser recetados por su médico. Es posible que usted puede tener que tomar estas cápsulas indefinidamente. Es posible que desee consultar con su médico. Nifedipine Cápsulas Co-Pharma 180 x 300 mm 1.026.850 Negro *** Impresión de la cara delantera y trasera. Se entregará en el tamaño de desplegado. 60 Papel GSM. IMPRESIÓN claridad a claro y nítido. Fuente: Medicamentos y Productos Sanitarios Agencia Reguladora Exención de responsabilidad: Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información aquí proporcionada sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. Esta información ha sido creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos. La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de los mismos de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Si tiene alguna pregunta sobre las sustancias que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Nifediac ™ CC (nifedipina) Comprimidos de liberación prolongada de 30 mg Las relaciones de artesa / máxima estimada de control de presión de la sangre 24 horas varió de 41% a 78% para diastólica y 46% a 91% para la presión arterial sistólica. hemodinámica Al igual que otros bloqueantes de los canales lentos, nifedipina ejerce un efecto inotrópico negativo en el tejido miocárdico aislado. Esto rara vez, o nunca, se ve en animales intactos o el hombre, probablemente a causa de las respuestas reflejas a sus efectos vasodilatadores. En el hombre, la nifedipina disminuye la resistencia vascular periférica que conduce a una caída en la presión sistólica y diastólica, por lo general un mínimo de voluntarios normotensos (menos de 5 a 10 mm Hg de sistólica), pero a veces más grande. Con tabletas de liberación prolongada de nifedipino, estas disminuciones en la presión arterial no se acompañan de cualquier cambio significativo en la frecuencia cardíaca. Los estudios hemodinámicos de la formulación de nifedipino de liberación inmediata en pacientes con función ventricular normal generalmente han encontrado un pequeño aumento en el índice cardíaco sin mayores efectos sobre la fracción de eyección, dada la presión diastólica final del ventrículo (PFDVI) o volumen (VTDVI). En pacientes con deterioro de la función ventricular, los estudios más agudos han mostrado alguna mejoría de la fracción de eyección y la reducción de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Efectos electrofisiológicos INDICACIONES Y USO Puede ser utilizado solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos. CONTRAINDICACIONES ADVERTENCIAS Insuficiencia cardíaca congestiva PRECAUCIONES Información para los pacientes Pruebas de laboratorio Interacciones con la drogas Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad El embarazo Las madres lactantes uso geriátrico Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. REACCIONES ADVERSAS SOBREDOSIS DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN CÓMO SUMINISTRADO